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秋冬季
是常見呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)
10月9日
沈陽市新冠肺炎救治專家組組長、
沈陽市第六人民醫(yī)院
感染科主任劉洪艷表示
全球新冠肺炎疫情還在蔓延
除了預防新冠肺炎疫情反彈
更需要警惕和預防
新冠肺炎
在秋冬季和明年春季與流感相交織
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“秋冬季節(jié)是流感高發(fā)季，每年流感的死亡人數(shù)不少。若新冠肺炎在今年秋冬和明年春季合并流感，一方面會給醫(yī)生增加鑒別診斷難度，給醫(yī)生的診療工作帶來很大困擾；另一方面，患者因暴露于疫情時期就醫(yī)環(huán)境導致的交叉感染，會給醫(yī)療系統(tǒng)帶來沉重負擔，隔離人群的難度與成本也會明顯加大，社會資源投入顯著增加，死亡率可能會明顯上升。若和新冠肺炎交織在一起，對社會心理、社會穩(wěn)定的沖擊不可小覷。防控流感至關(guān)重要。” 劉洪艷說。
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此外，劉洪艷提醒人們，接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感及其嚴重并發(fā)癥的風險。藥物預防不能代替疫苗接種。流感疫苗要爭取不要晚于10月份接種。
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為增加人們對流感的了解
劉洪艷就流感的相關(guān)問題
進行了詳細解讀
01
什么是流行性感冒？
流行性感冒，俗稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。它是一種可經(jīng)過呼吸道傳播的傳染性疾病。突然發(fā)病，多出現(xiàn)高熱（39-40℃）；除了引起咳嗽、發(fā)熱、寒顫、頭疼、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀外，還會引發(fā)細菌感染，引起支氣管炎及肺炎，甚至擴散至心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致心肌炎，威脅生命。
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老年人、兒童慢性心肺疾病患者等免疫力差的人更要警惕流感，對這些人來說，流感是重要的死亡誘因和原因。
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02
流感和普通感冒有什么區(qū)別？
感冒：俗稱傷風、醫(yī)學上稱為急性鼻炎或上呼吸道感染，它的主要特征是病原體復雜多樣，多種病毒、支原體和少數(shù)細菌都可以引起感冒，每次發(fā)病可以由不同的病原引起，一個人在一年中可以多次患感冒，一般沒有明顯的全身癥狀，而主要有打噴嚏、流鼻涕等其他癥狀。局部癥狀為主，無高熱及中毒癥狀，無季節(jié)性，呈散發(fā)狀態(tài)；
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流感：與感冒不同，病原為獨特的流感病毒，它的流行一般發(fā)生在冬春兩季，一年中不會多次發(fā)病。它最大的特點是發(fā)病快、傳染性強、發(fā)病率高，癥狀一般來勢兇猛，病人常發(fā)生高燒、打冷戰(zhàn)、頭痛、乏力、全身關(guān)節(jié)痛等嚴重的全身癥狀。嚴重的病人還會并發(fā)肺炎、心肌炎，甚至造成死亡。
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03
流感有哪些危害？
對普通個體的危害：在普通人群會感覺身體不適，如發(fā)熱、咽痛等，一般會在3-5天康復；
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對特殊人群：有慢性基礎(chǔ)疾病的患者，特別是老人，可引起慢性病病情加重，引起并發(fā)癥，有肺炎、嚴重胃腸道癥狀、心臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肌肉溶解等；孕婦可能因為高熱可能給胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育造成不良影響，還有自然流產(chǎn)的危險；兒童患上流感后，高熱很容易引起小兒嗜睡或驚厥。
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對群體的影響：引起單位、集體生活或工作其他人群的感染和發(fā)病，影響正常的生活、工作和學習，國家、單位和個人付出醫(yī)療費用，因流感曠工曠課等間接導致經(jīng)濟損失。
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04
哪些人群需要特殊注意？
下列人群感染流感病毒，較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)給予高度重視，盡早給予抗病毒藥物治療，進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。
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（1）年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）；
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（2）年齡≥65歲的老年人；
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（3）伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下）；
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（4）肥胖者，體重指數(shù)（BMI）大于30；
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（5）妊娠及圍產(chǎn)期婦女。
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05
流感的抗病毒治療藥物有哪些？
抗病毒藥物：奧司他韋（膠囊/顆粒），療程5天，重癥患者療程可適當延長；扎那米韋：適用于于成人及7歲以上青少年，吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者；帕拉米韋：重癥病例療程可適當延長。
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抗流感病毒治療時機：重癥或有重癥流感高危因素的患者，應(yīng)盡早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結(jié)果。發(fā)病48h內(nèi)進行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間；發(fā)病時間超過48h的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。非重癥且無重癥流感高危因素的患者，在發(fā)病48h內(nèi)，在評價風險和收益后，也可考慮抗病毒治療。
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06
流感的預防措施有哪些？
（1）養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣：公眾應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習慣，勤開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮；勤洗手，防治病從口入；加強體育鍛煉、增強體質(zhì)；注意休息；充分睡眠，合理調(diào)配飲食、多飲水等。在流感流行季節(jié)，為避免交叉感染，盡量少去公共場所或人群密集的地方，老年人、兒童和有慢性疾病的患者更應(yīng)如此。
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（2）接種流感疫苗：目前世界公認的預防流感最為有效的措施就是每年接種疫苗，尤其是老弱病殘人群，更應(yīng)該及時接種。
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（3）有病及時就醫(yī)，也可以采取一些中藥進行預防，如口服野菊花、貫眾、板藍根等中藥或中成藥。
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07
為什么要接種流感疫苗？
（1）可以減少接種者感染流感的機會，或者減輕得流感以后的癥狀。如為老年人接種流感疫苗可以減少冠心病和中風的發(fā)作，接種疫苗可以減少83%的與甲型流感感染有關(guān)的急性中耳炎的發(fā)生，減少或減輕流感發(fā)病還可以大幅度減少抗生素的使用量。
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（2）可以帶來顯著的經(jīng)濟效益和勞動力保護效果。接種流感疫苗可以降低因流感流行引起的人群超額住院率和超額死亡率，減少流感流行造成的危害，減輕流感造成的疾病治療等產(chǎn)生的負擔。通過接種流感疫苗可以顯著降低由流感造成的門診率和住院率，減少流感造成的并發(fā)癥和死亡。
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08
接種流感疫苗有哪些注意事項？
（1）重點推薦人群建議及時接種疫苗，這類人群包括：60歲以上人群；慢性病患者及體弱多病者；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員，特別是門診一線的醫(yī)護人員；大、中、小學生和幼兒園兒童和老師。
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（2）推薦接種疫苗的人群：養(yǎng)老院、老年人護理中心、托幼機構(gòu)的工作人員；服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員：特別是出租車司機，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業(yè)及旅游服務(wù)的從業(yè)人員等；常出差或到國內(nèi)外旅行的人員。
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（3）慎用人群：如懷孕3個月以上的孕婦。
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（4）不適合接種流感疫苗的人群：包括對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；格林巴利綜合癥患者；懷孕3個月以內(nèi)的孕婦；急性發(fā)熱性疾病患者；慢性病發(fā)作期；嚴重過敏體質(zhì)者；12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；醫(yī)生認為不適合接種的人員。
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（5）建議注射時間：通常推薦9-10月份進行接種，也就是流感季節(jié)來臨之前接種流感疫苗，因為疫苗通常需要2周才能產(chǎn)生抗體發(fā)揮保護作用。但是在整個流感季節(jié)的疫苗接種，雖然晚了但仍能獲益。特別要提醒的是，由于6個月至3歲的兒童流感疫苗接種需要分兩針，且間隔4周，因此需要更早接種。
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